与非原住民相比,新南威尔士州农村地区的原住民对 COVID-19 更加焦虑和恐惧。
在 COVID-19 大流行开始时,联邦政府的大流行应对措施难以包括该国最少数群体,包括原住民。
每天的新闻发布会都进行了广播,但消息在全国范围内的传递或接收并不相同。对传递信息的人的信任和遵循健康建议的能力因个人、社会和文化经历而异。
我们的研究发现,新南威尔士州农村地区的原住民对 COVID-19 的焦虑和恐惧明显多于非原住民澳大利亚人。
澳大利亚对受 COVID 重创的社区的反应迟钝
在疫情开始时,澳大利亚的策略导致感染人数很少,直到出现 Delta 变种。然后原住民农村和偏远社区基本上只能自生自灭。尽管在过去的流感大流行中发现原住民的死亡和疾病风险更大。
土著社区控制的卫生部门基于优势的沟通策略导致了文化上适当的反应,包括创建流行病工具包和感染控制建议。在某些地方,这包括关闭偏远社区并为这些网站开展本地化社交媒体活动。
然而,Delta 变种在新南威尔士州西部的传播表明获得疫苗的机会有限,而且政府未能与受灾严重的社区协商。复杂的信息和对农村社区的有限关注加剧了这些问题,这一直是澳大利亚流行病传播的一个特征。
研究受限于结构边缘化的社区
研究界迅速响应了调查和告知应对大流行病的需要。然而,关于农村原住民对 COVID-19 风险的看法或其信息或通信需求的研究有限。
在澳大利亚第一民族人口最多的新南威尔士州,对社区需求的关注也有限。
研究揭示了新南威尔士州农村原住民社区对 COVID 的担忧程度
在我们的研究中,我们测试了年龄、性别、原住民身份、获得医疗保健和家庭状况之间的联系。我们还询问了原住民对 COVID-19 感到恐惧的频率,以及他们认为该病毒的危害程度。
原住民比非原住民更容易感到害怕。他们还认为他们很可能会感染这种病毒,这对他们和他们的社区非常有害。
近 60% 的原住民认为他们对 COVID-19 无能为力,而其余样本中只有 11.6% 的人同意这一说法。这很有趣,因为当澳大利亚首次提供疫苗时,原住民被确定为高优先级群体。
他们的担心是有道理的,因为 COVID-19 的 Delta 变体很快在医疗服务有限的小社区中占据一席之地。疫苗推广计划没有考虑到提供疫苗接种所需的服务的可用性。
恐惧和不信任源于历史创伤
当以前糟糕的医疗保健经历和过去有害的政府做法不得不导致许多原住民对医疗保健不信任时,我们对 COVID-19 的恐惧和伤害感知的调查结果是可以理解的。
值得注意的是,预测受访者高度焦虑的两件事在新南威尔士州农村的原住民中很常见——与 18 岁以下的儿童一起生活,以及生活在距离最近的医疗服务机构 20 多公里的农村小城镇。
在疫情之前,澳大利亚四分之一的原住民人口已经经历过焦虑和抑郁。对健康服务和健康沟通缺乏信心已被确定为会使任何人现有的心理健康状况恶化的事情。
对 COVID 感染的恐惧与长期的创伤后应激症状有关。再加上农村地区精神卫生服务的短缺,迫切需要与社区协商如何最好地支持他们。
需要共同设计的健康沟通
尽管经常提到原住民社区面临的风险,但在每日政府新闻发布会上却没有原住民代表提供健康建议。
不同的人群需要细致入微的沟通来解决他们的恐惧和担忧。为了克服对政府的不信任和糟糕的医疗保健体验,包括澳大利亚原住民在健康传播设计和交付方面的经验,这一点至关重要。
Julaine Allan ,卧龙岗大学高级讲师;Azizur Rahman,查尔斯特大学副教授;Jayne Lawrence,查尔斯特大学护理和助产学讲师;查尔斯特大学讲师Jodie Kleinschafer和悉尼科技大学Girra Maa 土著健康部高级讲师Mark Lock (Ngiyampaa)
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